癫痫，一种因大脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病，不仅影响患者的健康，也对其生活质量构成威胁。癫痫的治疗是一个长期、多方面的综合过程，需要患者及家属的深刻理解与全面配合。虽然癫痫被视为难以根治的疾病，但及时、正确的治疗能有效控制病情。

早期治疗的重要性

癫痫治疗的首要原则是早期干预。研究显示，治疗的越早，对智能和行为的影响越小。癫痫发作对人体的危害多方面，特别是对大脑的损伤，如不及时干预，可能导致记忆力下降、性格改变及反应迟钝。因此，一旦确诊，应立即开始药物治疗。

抗癫痫药物的选择原则

抗癫痫药物的选择需基于发作类型、副作用、患者年龄、药物过敏史和经济状况等综合考虑。例如：

· 全身强直-阵挛发作宜选用丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平。

· 复杂部分性发作宜选卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。

· 失神发作首选丙戊酸钠或乙琥胺。

· 婴儿痉挛宜选ACTH、泼尼松或氯硝西泮。

药物治疗的细节

单药治疗：单一用药可避免药物相互作用，减少毒性反应。

规律用药：必须不间断、有规律地服用，保持体内稳定药量。

长期服药：需维持几年甚至终身，随着时间的推移，复发频率减少。

逐渐停药：停药过程需慢且谨慎，通常在发作控制后1-2年后开始。

调整药量：根据患者对药物的反应进行个体化调整。

评价癫痫的药物治疗

目前，癫痫的基本治疗仍是药物治疗，主要以西药为主。针对难治性癫痫，新药的投入使用为治疗提供了更多选择。尽管如此，癫痫的治疗是一个长期的过程，需要耐心和细致的观察，同时，生活方式的调整和心理康复同样重要。

不要轻信“秘方”

癫痫治疗不可急于求成。需警惕一些无根据的治疗方法，如所谓的“祖传秘方”。癫痫患者应在正规医疗机构接受检查和治疗，以免延误病情。

虽然癫痫治疗面临诸多挑战，但现代医学的进步为患者提供了更多的治疗选择和希望。关键在于早期诊断、正确治疗和患者的积极配合。通过综合治疗策略，癫痫患者可以期待更好的治疗效果和生活质量。

田士英  主任

北京医大中西医结合医院 脑科中心主任

从事脑科疾病诊疗/科研30余年

中国抗癫痫协会常务理事

中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员

国家考试中心脑电图水平考试专家委员会委员

中华中医药学会癫痫脑电图学组委员

立体定向脑电图与脑功能学专业委员会副主任委员

入围“中国医药技术百名医生名录”提出癫痫的治疗绝不能仅仅应用单一的诊疗模式。

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