哪些因素影响抗癫痫药物药效?
患者须知
1.年龄
青春期药物代谢较快,尤其对有些快代谢型的儿童,用药量要偏大,才能保持住药物在体内的稳定性。
2.性别
月经期的激素的变化,可以改变抗癫痫药物的代谢及身体对抗癫痫药物的需求。
3.身体状况
情绪抑郁、惊恐、兴奋剂及疲劳、过食、疾病等应激状况均有增加惊厥的可能性。
4.遗传因素
基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白和受体活性及功能表达的结构基础,是药物代谢与反应的决定因素,是产生药效个体差异和种族差异的主要原因。
5.营养状况
患者的营养状况对药物治疗有着很大的影响。营养较差的患者,体重低,对药物作用敏感性强,对药物毒副作用耐受性比较差。尤其是患有慢性消耗性疾病或是严重营养不良的患者,其身体抵抗力及免疫系统功能都很差,对药物的耐受性差,容易出现副作用。因此在治疗过程中更要注意用药的剂量、各种毒副反应及合并症的发生。
6.体重
体重与人体血流量成正比,血液量约占人体体重的7%-8%,体重对于血药浓度的获得和维持起到很重要的作用。
7.其他因素
同时应用抗生素、抗过敏药、抗精神病药及抗哮喘药等都能改变惊厥阈值。随意的停药,非常危险。尽管抗癫痫药有一定副作用,但是长期频繁的癫痫发作对身体的伤害更大。随意停药,患者随时都会复发,每次癫痫发作,都对大脑产生损伤,增加癫痫控制的难度。所以要根据患者体重,调整剂量,以获得和维持患者所需要的最佳剂量、浓度和疗效,达到更理想的治疗效果。
高伟 主任
北京医大中西医结合医院 脑科会诊中心主任
北京大学首钢医院神经内科主任
从事脑科疾病诊疗/科研30余年
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经病学博士
清华大学生物医学工程系博士后
现北京大学首钢医院神经内科主任和神经电生理室负责人
中国抗癫痫协会理事
北京医学会神经科分会委员
北京市神经电生理和脑电图分会常务委员
中国中药信息研究会精准医学分会副会长
中国血管病变早期检测技术应用指南工作委员会委员
中国睡眠障碍委员会委员
北京脑血管病防治协会理事
北京中西医结合委员会委员
北京市自然基金评审专家
中国健康管理社区行-城市社区全科医生培训讲师
任多家杂志编委,在国内核心刊物发表论文40余篇
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