癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其病因可分为结构性、代谢性、遗传性、免疫性和感染性,病因不明。
癫痫是神经外科为数不多的可以治愈的疾病,在临床上给予患者正规合理的治疗70%-80%患者可以达到临床治愈的效果,而颞叶癫痫是指癫痫的起源灶是从颞叶开始,根据颞叶的解剖结构可以分为五种类型的癫痫:如颞叶内侧性的癫痫、颞叶外侧性的癫痫、颞叶内外侧型的癫痫、颞棘的癫痫和颞叶附加综合征。
颞叶癫痫(癫痫放电)起源于颞叶。颞叶癫痫是脑功能障碍的结果,常伴有意识障碍,多见于复杂的局部发作。临床表现如下:
1、也就是以前讲的“单纯部分性发作”,发作时患者神志清楚,主要表现为发作性自主神经症状和/或精神症状及感觉异常(如幻嗅、腹气上升感、似曾相识感等);
2、伴意识障碍的局灶性发作:发作往往表现为运动终止、神志朦胧、伴有口咽自动症或肢体自动症等,持续时间常1min;
3、发作后常有意识混沌,不能回忆,可逐渐恢复。
颞叶癫痫病因:海马硬化;发育性肿瘤;局灶性皮质发育不良(FCD);血管畸形;外伤、感染、免疫炎症或缺血缺氧性脑损伤及软化灶。由于上述原因与脑颞叶癫痫症结构有关,有时需要手术去除癫痫病灶。
颞叶癫痫一般是指颞叶内侧型癫痫,颞叶癫痫是常见的癫痫类型之一。成人教育患者来说大概有一半是颞叶癫痫。颞叶癫痫的典型自动症状包括击打、摸索、自言自语、打开和关闭抽屉以及脱衣服。超过90%的颞叶癫痫药物效果不佳,手术效果相对较好,因此建议颞叶癫痫患者尽早手术治疗。
田士英 主任
北京医大中西医结合医院 脑科中心主任
从事脑科疾病诊疗/科研30余年
中国抗癫痫协会常务理事
中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员
国家考试中心脑电图水平考试专家委员会委员
中华中医药学会癫痫脑电图学组委员
立体定向脑电图与脑功能学专业委员会副主任委员
入围“中国医药技术百名医生名录”提出癫痫的治疗绝不能仅仅应用单一的诊疗模式。
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