01抗癫痫药用药指南

医生会在控制病情的前提下，尽量避免非必要的联合用药，而且医生会根据患者的年龄、病史、发作类型等方面综合考虑。

来对患者进行个体化用药，从低剂量开始缓慢加量，在控制癫痫发作的前提下，最大程度地减少药物的副作用。

需要注意的是，癫痫反复、频繁的发作，病情的加重，对认知功能的影响更为严重，所以患者应该遵从医嘱配合医生的治疗，不应排斥药物治疗。

02撤药后哪个时间段复发几率最高

癫痫患者从发现疾病到治好需要长时间的服用抗癫痫药物，随着服药时间的推移，大部分患者的病情会得到很好的控制，发作次数越来越少，直至好几年都可能不再发作。

那么多久没有复发就算是完全好了？有哪些因素会影响复发？癫痫多久没发作算被治愈？

很多的癫痫患者在治疗了一段时间没有发作就觉得已经痊愈了，但是实际上由于癫痫疾病的特征，许多患者在几年的潜伏期以后又发作。

因此，即使长时间没发作了患者一定不要掉以轻心，不要以为没发作就疏于护理。抗

癫痫病治疗是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。

癫痫疾病一般是在发作完全控制3～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。

切忌突然的停药，否则会招致患者癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。

停药需要根据医生专业的评估来确定。

抗癫痫药物是控制癫痫发作的主要手段。大约有 65%～85%的癫痫患者发作可通过药物得到控制。

然而，癫痫已经长时间未发作等种种原因促使癫痫患者愿意尝试撤药，同时撤药后复发便成为了不少患者不得不关心的问题。

03哪些因素容易造成撤药后复发

01发病年龄

研究表明，青少年期发生的癫痫撤药后的复发风险要明显高于儿童期及成人期发生的癫痫。

02癫痫病因

结构性病损是撤药后癫痫复发的高危因素之一。

与遗传性或不明原因的癫痫相比，结构性病因的癫痫患者撤药复发的风险显著增高。

如大脑先天畸形、既往神经损伤、脑瘤、先天代谢障碍、外伤、卒中、梅毒、艾滋病、围产期损伤及发育迟缓等均为撤药后复发的高危因素。

03发作类型

全面性发作不同亚型患者撤药后再发风险不尽相同，全面性强直阵挛及肌阵挛发作均会导致撤药后的高复发风险，而失神发作的复发风险通常较低。

撤药后的2年内是复发的高风险时段，癫痫患者一旦符合撤药标准开始进行撤药，应在医生的要求下平稳缓慢地减低药物剂量。

患者在撤药过程中出现癫痫复发，建议立即重启抗癫痫治疗并根据治疗情况强化或调整现有治疗方案。

高伟  主任

北京医大中西医结合医院 脑科会诊中心主任

北京大学首钢医院神经内科主任

从事脑科疾病诊疗/科研30余年

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经病学博士

清华大学生物医学工程系博士后

现北京大学首钢医院神经内科主任和神经电生理室负责人

中国抗癫痫协会理事

北京医学会神经科分会委员

北京市神经电生理和脑电图分会常务委员

中国中药信息研究会精准医学分会副会长

中国血管病变早期检测技术应用指南工作委员会委员

中国睡眠障碍委员会委员

北京脑血管病防治协会理事

北京中西医结合委员会委员

北京市自然基金评审专家

中国健康管理社区行-城市社区全科医生培训讲师

任多家杂志编委。在国内核心刊物发表论文40余篇

预约电话：010-52437279